الإصلاح الكامل داخل القلب لعلاج رباعية فالو (TOF) في ألمانيا

رباعية فالو (TOF) هي عيب خطير في القلب يتطلب الإصلاح في السنة الأولى من العمر، وفي أكثر الحالات شدة، حتى في الأسابيع الأولى من الحياة. في ألمانيا، يتم علاج المرض بنجاح دون أي عواقب على صحة الطفل. لا يتأثر نمو الطفل إذا تم إجراء جراحة الإصلاح في عمر يصل إلى 3 سنوات. نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health للحصول على رعاية طبية في أحد أفضل المستشفيات في ألمانيا. على موقعنا، يمكنك العثور على التكلفة الحقيقية للعلاج في ألمانيا، ومقارنة الأسعار، واختيار برنامج رعاية طبية في التواريخ المفضلة لديك.

المحتوى: 

1. ما هي رباعية فالو (TOF)؟
2. متى يمكن إجراء إصلاح كامل داخل القلب لرباعية فالو (TOF)؟
3. كيف يتم إجراء إصلاح كامل داخل القلب لرباعية فالو (TOF)؟
4. لماذا تخضع لعلاج رباعية فالو (TOF) في ألمانيا؟

ما هي رباعية فالو (TOF)؟

هى عيب في القلب يتميز بضعف سالكية الشريان الرئوي، وضعف تدفق الدم من البطين الأيمن، وثقب كبير في الحاجز بين البطينين، وسماكة البطين الأيمن.

الأطفال المختلفون لديهم درجات مختلفة وشدة مختلفة للعيب. قد يكون له أيضاً سمات تشريحية مختلفة تؤثر على حالة المريض، وتوقيت العلاج، والتقنية الجراحية المستخدمة للتخلص من المرض.

عادةً ما يتم تشخيص المرض مباشرة بعد ولادة الطفل. تتجلى هذه الحالة في لون الجلد الأزرق، والنفخات القلبية، ونوبات ضيق التنفس. إذا كان لدي الطفل انسداد خفيف في مجرى تدفق البطين الأيمن، فقد تكون الأعراض خفيفة، ولا يُلاحظ لون الجلد الأزرق إلا بعد بضعة أشهر.

متى يمكن إجراء إصلاح كامل داخل القلب لرباعية فالو (TOF)؟

يمكن إجراء إصلاح كامل داخل القلب لرباعية فالو (TOF):

• في المرحلة الأولى من العلاج.
• في المرحلة الثانية من العلاج، بعد الجراحة التلطيفية لرباعية فالو.

يُعطي الأطباء الأولوية للإصلاح الأولي الكامل داخل القلب لرباعية فالو. في هذه الحالة، يمكن حل جميع مشاكل القلب والأوعية الدموية الكبيرة في عملية واحدة، واستعادة ديناميكا الدم بالكامل.

ومع ذلك، فإن بعض المرضى يكونون في حالة حرجة. لا يمكنهم تحمل عملية معقدة ورضحية. نظراً لارتفاع خطر حدوث مضاعفات، يتم تأجيلها، ويتم تنفيذ إجراء جراحي طفيف التوغل أو جراحة غير رضحية لتحقيق الاستقرار في ديناميكا الدم، والتي لا تقضي تماماً على العيب، ولكنها تعمل على تطبيع ديناميكا الدم من خلال تحسين الاتصال بين الدورة الدموية الجهازية والرئوية.

العمر الأمثل لإصلاح رباعية فالو (TOF) هو 6-12 شهراً. في هذه الحالة، تكون العمليات أكثر نجاحاً لأنها تضمن بقاء المرضى على قيد الحياة بمعدل 98٪، وفي أفضل المستشفيات الألمانية يكون هذا المؤشر 100٪. في بعض الحالات، يلزم إجراء إصلاح مبكر لرباعية فالو (TOF). يمكن إجراء العملية حتى في الشهر الأول من حياة الطفل، بما في ذلك الأطفال الخُدج حديثي الولادة، لكن في هذه الحالة، تزداد مخاطر الجراحة.

فيما يلي بعض الشروط المطلوبة للإصلاح الكامل داخل القلب لرباعية فالو (TOF):

• الحالة الصحية العامة للمريض جيدة.
• أن يكون مرض القلب قابل للجراحة.
• أن تكون ديناميكا الدم مستقرة.
• مستويات الهيموغلوبين أقل من 190 g/L.
• تشبع الدم بالأكسجين أكثر من 70٪.
• عدم وجود نوبات ضيق في التنفس مع زرقة (ازرقاق لون الجلد).

إذا لم يتم استيفاء هذه المعايير، يلزم التحضير للإصلاح الكامل داخل القلب لرباعية فالو، والذي قد يشمل كلاً من العلاج الدوائي وإجراءات تلطيفية أو عمليات.

كيف يتم إجراء إصلاح كامل داخل القلب لرباعية فالو (TOF)؟

تتمثل مهمة الأطباء في القضاء التام على التضيق الرئوي وإعادة بناء الحاجز بين البطينين لإصلاح عيبه. يتم تنفيذ هذه الإجراءات الطبية في خطوة واحدة كلما أمكن ذلك. النهج المكون من مرحلتين أقل شيوعاً في الاستخدام، والذي خلاله يتم القضاء على التضيق الرئوي أولاً ثم يتم إصلاح الحاجز بين البطينين خلال العملية الثانية. يقوم الجراحون في بعض المستشفيات الألمانية بإجراء المرحلة الثانية باستخدام التقنية من داخل الأوعية الدموية endovascular، أي عبر الأوعية الدموية دون أي شقوق في الصدر. علاوة على ذلك، يتم بالفعل استخدام التدخلات عبر القسطرة في التجارب السريرية للتخلص تماماً على رباعية فالو (TOF) من خلال طريقة طفيفة التوغل لا تتطلب جراحة مفتوحة. من المحتمل أن يتمكن العديد من المرضى في المستقبل القريب من تلقي إصلاح تداخلي بدلاً من الجراحة المفتوحة بنتائج مماثلة.

ولكن حتى الآن، لا يمكن إصلاح العيب إلا عن طريق الجراحة المفتوحة. يقوم الأطباء بفتح صدر المريض وتوصيله بجهاز القلب والرئة. يتم توسيع الجذع الرئوي برُقعة. إذا كان من الضروري زيادة مساحة صمام القلب، فيمكن إجراء بضع الصوار، والذي يعمل على تشريح وريقات صمام القلب. يتم إصلاح الحاجز بين البطينين عن طريق تطبيق رُقعة. في بعض الحالات، من الضروري أيضاً استئصال النسيج العضلي للبطين الأيمن بسبب تضخمه الشديد.

لماذا تخضع لعلاج رباعية فالو (TOF) في ألمانيا؟

إذا كنت بحاجة للجراحة لإصلاح رباعية فالو (TOF)، فيمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا. تمتلك المستشفيات الألمانية أحدث الأجهزة والمعدات وتوظف جراحي القلب المشهورين عالمياً. هناك عدة أسباب تدفعك لطلب العناية الطبية في أحد المستشفيات الألمانية لإصلاح رباعية فالو. وهي كما يلي:

• يتم إعطاء الأفضلية للعلاج على مرحلة واحدة.
• نسبة وفيات المرضى تقترب من الصفر في أفضل المستشفيات.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
• احتمالية منخفضة للحاجة إلى عمليات مراجعة في المستقبل.
• الإصلاح الكامل في حالة أمراض القلب، مما يضمن استعادة ديناميكا الدم الطبيعية، وعدم وجود أي تأخر في النمو لدى الطفل.
• الإصلاح الناجح في أي عمر، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة والبالغين.

على موقع Booking Health يمكنك معرفة تكلفة العلاج في ألمانيا، ومقارنة الأسعار في المستشفيات الألمانية المختلفة. عند تحديد موعد من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج في ألمانيا أقل مما لو اتصلت بمركز جراحة القلب مباشرة. يتم تخفيض السعر بسبب عدم وجود ضرائب إضافية على المرضى الأجانب.

ستنظم وكالة السياحة العلاجية Booking Health العلاج في ألمانيا. سنختار مركز لجراحة القلب، ونتصل بإدارة المنشأة الطبية، ونحدد موعداً في التواريخ التي تفضلها. سنقوم أيضاً بترجمة سجلاتك الطبية إلى الألمانية، ونحجز أقرب فندق إلى المستشفى، ونشتري تذاكر الطيران. سيقابلك المتخصصون من شركتنا في المطار في ألمانيا، ويأخذونك إلى مركز جراحة القلب بالسيارة. بعد الانتهاء من العلاج، سيتم تنظيم انتقالات عودتك.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

European Society of Cardiology

American College of Cardiology

Medscape